COVID-19 вакциналары: эффективдүүлүгү, дозалары жана терс таасирлери

Жаңы коронавирус пайда кылган пандемия менен күрөшүү үчүн дүйнө жүзү боюнча COVID-19га каршы бир нече вакциналар изилденип, иштелип чыгууда.

Бүгүнкү күндө ДСУ тарабынан шашылыш колдонууга бекитилген негизги вакциналар ^[1]:

• Pfizer жана BioNTech (Comirnaty): вакцина инфекцияга каршы 95% жана оорунун оор учурларына каршы 100% эффективдүү болгон;
• Заманбап (Spikevax): вакцина инфекцияга каршы 94,1% жана оорунун оор учурларына каршы 95% эффективдүү болгон;
• AstraZeneca (Vaxzevria): вакцина инфекцияга каршы 63,09% натыйжалуулугун көрсөттү;
• Sinovac (Coronavac): эффективдүүлүк көрсөткүчү жеңил учурларда 51% жана орточо жана оор инфекциялар үчүн 100% көрсөттү;
• Сыворотка институту (Covishield): натыйжалуулугу боюнча ДСУнун расмий отчету жок;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): натыйжалуулугу 66,9% болгон жана бул көрсөткүч колдонулган өлкөгө жараша өзгөрүлүп турган. Ошондой эле COVID-19 жана ооруканага жаткырылган оор учурларда 100% натыйжалуу;
• Sinopharm (Vero Cell): инфекциянын башталышына каршы 79% жана ооруканага жаткырууга каршы 79% натыйжалуулугун көрсөткөн;
• Baharat Biotech (Covaxin): COVID-19 инфекциясына каршы 78% жана катуу инфекцияга каршы 93% натыйжалуулугун көрсөттү;
• Сыворотка институту (Covovax): натыйжалуулугу боюнча ДСУнун расмий отчету жок;
• Novavax (Nuvaxovid): ДСУнун натыйжалуулугу боюнча расмий отчету жок.

Бразилияда жана Португалияда колдонулган вакциналар

Бразилияда колдонулуп жаткан COVID-19га каршы вакциналар ^{[2] - бул Pfizer жана BioNTech эмдөөлөрү; Coronavac; Джонсон жана Джонсон вакцинасы; жана AstraZeneca вакцинасы.}

Португалияда ^{[3], бекитилген вакциналар Pfizer жана BioNTech эмдөөлөрү; заманбап; Джонсон жана Джонсон вакцинасы; AstraZeneca вакцинасы; жана Novavax вакцинасы.}

COVID-19 вакциналары кантип иштейт

COVID-19га каршы вакциналар технологиянын 4 түрүнө негизделген:

• Генетикалык технология (мРНК же ДНК) (Pfizer жана Заманбап): денедеги дени сак клеткаларды коронавирус колдонгон протеинди өндүргөн технология. клеткалар. Муну менен иммундук система инфекция учурунда чыныгы коронавирустук протеинди нейтралдаштырып, инфекциянын өнүгүшүнө жол бербөөчү антителолорду өндүрүүгө мажбур болот;
• Вирустук/модифицияланган аденовирус векторлорун колдонуу (Astrazeneca, Sputnik V жана Janssen): адамдын организмине зыяны жок аденовирустарды колдонуудан жана аларды генетикалык жактан өзгөртүүдөн турат коронавируска окшош, бирок ден соолукка коркунуч жок. Бул иммундук системаны машыктырат жана инфекция пайда болгондо вирусту жок кылууга жөндөмдүү антителолорду өндүрөт;
• Белокторду же белок фрагменттерин колдонуу (Novavax): иммундук системаны «үйрөтүү» үчүн клеткалар менен байланышуучу вирустун бир бөлүгүн же толук протеинди колдонуңуз инфекция учурунда кайсы белокторду таанууну жана чабуул жасоону билүү;
• Активдештирилген коронавирустун (Coronavac) колдонулушу: жаңы коронавирустун инфекцияны же ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү жаратпаган, бирок организмге керектүү антителолорду өндүрүүгө мүмкүндүк берген активдештирилген түрү колдонулат вирус менен күрөшүү үчүн.

Бул иштөөнүн бардык жолдору теориялык жактан эффективдүү жана башка ооруларга каршы вакциналарды өндүрүүдө иштеп жатат. COVID-19 вакцинасы боюнча эң көп берилген суроолорду карап чыгыңыз.

Вакцинанын канча дозасы керек?

Негизги эмдөө графиги вакцинага ылайык төмөнкү дозаларды камтыйт:

• Coronavac: 2 доза, 2-4 жума аралык менен;
• Pfizer жана BioNTech: 2 доза, 8 жума аралык менен;
• Заманбап: 2 доза, 28 күн аралыгы;
• Astrazeneca: 2 доза, 8 жума аралык менен;
• Джонсон жана Джонсон/Джанссен: 1 бир доза.

Эки колдонууну талап кылган вакциналар үчүн ДСУ эки дозаны тең бир лабораториядан алууну сунуштайт. Азырынча вакцинанын башка дозаларын колдонуунун эч кандай пайдасы жок.

Вакцинациялоо графигинин дозалары колдонулгандан кийин ДСУ жана ар кайсы өлкөлөрдүн Саламаттыкты сактоо министрликтери дагы эле вакциналардын эффективдүүлүгүнө узак убакытка кепилдик берүүчү күчөтүүчү дозаларды сунушташат.

Боотер дозасын качан кабыл алуу керек?

Бразилиянын Саламаттыкты сактоо министрлиги 18 жаштан жогорку бардык адамдарга COVID-19 вакцинасынын күчөтүүчү дозасын колдонууга уруксат берди. Бул доза баштапкы дозалардан тартып 4 ай минималдуу интервалдан кийин кабыл алынышы керек ^{[4] Мындан тышкары, экинчи күчөтүүчү доза (4-доза) 40 жаштан ашкан адамдарга жана медицина кызматкерлерине, жана бул дозаны биринчи күчөтүүчү дозадан (3-доза) 4 айдан кийин кабыл алуу сунушталат.}

Португалияда күчөтүүчү доза 50 жаштан ашкан, карылар үйлөрүндө же ушул сыяктуу мекемелерде жашаган адамдар, медициналык адистер, 12 жаштан жогору жана тобокелдиктин патологиясы жогорулаган адамдар же трисомия 21 жана курактагы адамдар үчүн бекитилген. 16 жаштан жогору.

COVID-19 вакцинасынын үчүнчү дозасын качан алуу керектиги жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Вакцина жаңы варианттарга каршы эффективдүүбү?

ДСУ ^{[5] ылайык, COVID-19га каршы вакциналар вирустун жаңы пайда болгон варианттарына таасир этиши керек, анткени алар бүт организмдин комплекстүү иммундук реакциясын стимулдайт., бул жаңы коронавирустун бөлүкчөлөрү үчүн, анын структурасында кандайдыр бир өзгөрүүлөр болсо дагы, "сергек" болот.}

Бирок, сиз жаңы вариантты жуктуруп алсаңыз дагы, толук иммунизацияланган адам үчүн, башкача айтканда, 2 жумадан ашык убакыт өткөндөн кийин, олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган инфекциянын пайда болуу ыктымалдыгы алда канча төмөн. вакцинанын.

Убакыттын өтүшү менен жана жаңы варианттар пайда болгон сайын, вакциналардын курамы көбүрөөк коргоону камсыз кылуу үчүн акырындык менен жаңыртылат деп күтүлүүдө.

Ал канча убакыттан кийин күчүнө кирет?

Вакцинанын COVID-19га каршы коргоочу таасири бир нече жумага созулушу мүмкүн, анткени организм инфекцияга каршы иммунитетти кепилдей турган антителолорду өндүрүү үчүн убакыт керек.

Ошондой эле 2 дозаны талап кылган вакциналарда коргоо 2-дозадан кийин 2-3 жумадан кийин гана кепилдикке алынат.

Балдар жана өспүрүмдөр эмдөө алса болобу?

Ооруларды дарылоо жана алдын алуу борборунун (CDC) сунуштары: 5 жаштан жогорку бардык балдар жана өспүрүмдөр COVIDге каршы эмдөөдөн өтүшү керек жана Pfizer вакцинасын 18 жашка чейин киргизүү сунушталат [6].

Учурда Бразилияда ANVISA жана Саламаттыкты сактоо министрлиги Pfizer вакцинасын 12 жаштан жогорку балдарга, ошондой эле 5 жаштан 11 жашка чейинки балдарга педиатриялык версиясын колдонууга уруксат берген ^[9] Эки версия тең 8 жума аралык менен 2 дозада берилиши керек. Pfizer вакцинасынан тышкары, Anvisa ошондой эле 6 жаштан 17 жашка чейинки балдарга кошумча оорулары бар балдарга Coronavacты колдонууга уруксат берди. 28 күн айырма.

Португалияда Pfizer вакцинасын 5 жаштан баштап балдарга колдонууга уруксат берилген ^{[7], педиатриялык версиясы 11 жашка чейинки жана 12 жаштан чоң кишилер үчүн эски. Дозаларды педиатриялык версиясы үчүн 6-8 жума, ал эми 12 жаштан жогорку балдарга 21-28 күн аралык менен киргизүү керек.}

Балдар үчүн COVID вакцинасы жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Мүмкүн болгон терс таасирлери

ДСУнун маалыматы боюнча ^{[8], COVID-19га каршы колдонулган вакциналардын эң кеңири таралган терс таасирлери:}

• Инъекция болгон жерде оору жана/же шишик;
• Ашыкча чарчоо;
• Баш оору;
• Булчуңдардын оорушу;
• Ысытма жана чыйрыгуу;
• Ич өткөк.

Бул терс таасирлер башка көптөгөн вакциналарга, анын ичинде сасык тумоого каршы вакцинага окшош. Алар, адатта, эмдөөдөн кийин алгачкы 3 күндүн ичинде пайда болуп, эч кандай атайын дарылоону талап кылбастан, тез эле жок болот. Бул жерде COVID-19 вакцинасынын терс таасирин кантип жеңилдетүү керек.

Ошондой эле COVID-19 вакцинасы кээ бир адамдарда катуу аллергияга алып келиши мүмкүн. Бул өтө сейрек кездешүүчү таасир болсо да, ага мүмкүн болушунча тезирээк катышуу керек. Ушул себептен улам, көп адамдар эмдөөдөн кийин 15-30 мүнөт күтүшү керек. Ошентсе да, эмдөөдөн кийин бир нече саат же күндөн кийин катуу аллергиянын белгилери байкалса, мисалы, бети шишип же дем алуусу кыйындаса, тезинен ооруканага барышы керек.

COVID-19 вакцинасы тромбозду пайда кылышы мүмкүнбү?

КОВИД-19 вакцинасын алгандан кийин терең вена тромбозуна же өпкө эмболиясына чалдыккан адамдар тууралуу айрым маалыматтар бар болсо да, бул түрдөгү кыйынчылыктардын коркунучу өтө төмөн деп эсептелет. COVID-19 тромбоз коркунучу алда канча жогору.

Мындан тышкары, тромбоцитопения менен байланышкан тромбоздун сейрек учурлары (тромбоциттердин санынын азайышы) аденовирустук вакциналардан (AstraZeneca жана Johnson & Johnson) 4-52 күндөн кийин аныкталган. Ошентип, эмдөөдөн кийин тромбоцитопения жана тромбоз белгилери жана симптомдору болгондо, мисалы, дем алуу, көкүрөк оорусу, буттун оорушу, бүдөмүк көрүү же көгөрүп кетүү сыяктуу, дарылоону баштоо үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү… Мындай учурларда вакцинанын экинчи дозасы сунушталбайт.

Маалыматтарга карабастан, эмдөөдөн улам тромбоздун пайда болушу сейрек кездешет, андыктан эмдөө сунушталып келет жана аны Anvisa, Европалык Дары-дармек Агенттиги же ДСУ сыяктуу негизги саламаттыкты сактоо органдары коопсуз деп эсептешет.

Вакцина Гийен-Барре синдромун пайда кылышы мүмкүнбү?

FDAнын маалыматы боюнча, Америка Кошмо Штаттарында Джонсон жана Джонсон вакцинасы эмдөөдөн кийинки алгачкы 42 күндө Гийен-Барре синдромун өнүктүрүү коркунучун жогорулатат окшойт. Бирок, бул учурлар өтө сейрек кездешет жана эмдөөгө каршы көрсөтмө болуп саналбайт, аны улантуу керек.

Гийен-Барре синдрому негизинен булчуңдарга таасир этет жана көбүнчө кол-буттарда кычышуу жана алсыздыкты пайда кылат. Эгерде эмдөөдөн кийинки алгачкы 2 айдын ичинде симптомдордун бул түрү аныкталса, анда дарыгерге кайрылуу же тез жардам бөлүмүнө кайрылуу зарыл. Guillain-Barré синдрому, анын белгилери жана дарылоосу тууралуу көбүрөөк көрүңүз.

COVID-19 менен ооруган адам вакцинаны ала алабы?

Негиздеме бардык адамдар, мурда COVID-19 инфекциясы бар-болбогонуна карабастан, коопсуз эмделсе болот. Изилдөөлөр инфекциядан кийин организмде вируска каршы табигый коргонуу жөндөмдүүлүгү жок дегенде 90 күн өрчүй турганын көрсөткөнү менен, башка изилдөөлөр вакцина берген иммунитет 3 эсеге чейин жогору экенин көрсөтүп турат.

Бразилияда COVID-19 менен ооруган адамдар инфекциядан 1 ай өткөндөн кийин эмдөө керек, ал эми Португалияда бул мөөнөт 6 ай. Толук вакцина иммунитети вакцинанын бардык дозалары киргизилгенден кийин гана активдүү деп эсептелет.

Кандай болгон күндө да, эмдөөдөн өткөн же мурда COVID-19 инфекциясы бар болсо, маска кийүү, колду тез-тез жууп туруу жана социалдык аралыкты сактоо сыяктуу жеке коргонуу чараларын улантуу сунушталат.

COVID менен сасык тумоого каршы вакцинаны чогуу алуу коопсузбу?

Бразилиянын Саламаттыкты сактоо министрлигинин маалыматы боюнча, COVID-19 жана сасык тумоого каршы вакцинаны колдонуу вакциналардын натыйжалуулугуна эч кандай кийлигишүүсүз бир эле күнү колдонулушу мүмкүн. Бирок, сунуш арыз ар кандай булчуң топторунда жүргүзүлөт. Эгерде бул мүмкүн болбосо, ар бир вакцинанын ортосунда 2,5 см аралык бар болсо, аны ошол эле булчуң тобуна колдонсо болот, андыктан терс таасирлер пайда болгон учурда аларды айырмалоого болот.

Кимге вакцина алынбашы керек

COVID-19 вакцинасын вакцинанын компоненттеринин бирине да катуу аллергиялык реакциясы бар адамдарга берилбеши керек. Мындан тышкары, эмдөө 16 жашка чейинки балдарга жана эмчек эмизген аялдарга дарыгер тарабынан баалангандан кийин гана жүргүзүлүшү керек.

Иммуносупрессанттарды колдонгон же аутоиммундук оорулары бар бейтаптар да дарылоочу дарыгердин көзөмөлүндө гана эмделиши керек.

Кош бойлуулук учурунда көрсөтмөлөр ар бир өлкөнүн саламаттыкты сактоо органдарына жараша өзгөрүп турат. Бразилияда эмдөө кош бойлуу аялдын рецепти бар жана 18 жаштан жогору болсо, ошондой эле Коронавак же Пфайзер вакцинасын киргизүү сунушталса жасалышы мүмкүн. Португалияда эмдөө сунушу 16 жаштан жогорку кош бойлуу аялдарга, кош бойлуулуктун 21 жумасынан кийин, морфологиялык УЗИден өткөн жана башка вакцина киргизилгенден кийин 14 күндөн ашык убакыт өткөндөн кийин сунушталат.